首例晚期流产双胞胎成功救治

       这个特殊的春节,新型冠状病毒的疫情牵动着每个国人的心,然而在廊坊万福妇产医院,有一对胎龄只有27+6周的双胞胎万福宝宝却一直牵动着每位医护人员的心。在医学上,这样的宝宝被称为晚期流产儿,所有的器官刚刚成型,体型比成人的巴掌大不了多少,皮肤呈透明胶冻状,薄如蝉翼,全身皮肤青紫,不能自主呼吸……等待他们的将是呼吸、营养、循环感染等重重难关。

       双胎孕27+6周的尹女士于一周前因下腹坠痛、少量出血等症状,来到廊坊万福妇产医院进行住院保胎,令大家都没想到的是,距离预产期还有近三个月的两个小家伙就如此迫不及待地想要降生了。

       2月22日中午12点左右,尹女士自觉腹坠加重,且偶尔伴有大便感,妇产科主任、主任医师吴丽娜主任亲自为其进行内诊检查发现,尹女士宫颈软、已消失,宫口已开大3厘米,较大的胎膜已突出在宫颈外口,考虑到产妇已经临床,情况紧急随时有手术可能,吴主任交待主管医生持续胎心监护严密观察,向患者家属交待情况后,立即向吴红院长及医务科汇报情况,并紧急召集相关科室进行联合会诊讨论,同时交待各科室开通绿色通道,随时准备手术。

       在严密观察近一小时左右,吴红院长在产房亲自为其进行内诊检查,发现宫口已开大6厘米,胎膜未破,胎位不正,吴院长向尹女士的三位家属交待情况,因产妇已经临产,可选择自然分娩或剖宫产娩出胎儿,但由于第一个胎儿系臀位,自然分娩危险系数相对高一些,且胎儿月份较小,各器官未发育成熟,出生后的存活率低,即使成活也有可能会有后遗症,但考虑自然分娩对于产妇尹女士来说身体恢复相对更快,经商量后决定尊重家属意愿,采取一切措施让产妇自然分娩娩出胎儿。

       对生命的坚持,成为医护人员不懈努力的动力之源。手术由经验丰富的吴红院长和吴丽娜主任同台搭档,经过医护人员与产妇的默契配合,1100g男婴顺利出生,3分钟后,产妇又分娩出一个更“迷你”的900g男婴,双胞胎新生儿细细的手臂,甚至还不及成人一只拇指粗,让人看着十分揪心,大家都倒吸了一口凉气。

       由于双胞胎器官发育不成熟,阿氏评分低,手术台下医、护及麻醉团队立即对双胞胎新生儿进行抢救,麻醉科主任窦振波及团队立即给予新生儿吸痰、迅速气管插管,给予正压吸氧后,医院救护车立即在最快的时间将双胞胎送到河北中石油中心医院儿科,由于在手术前已与该院儿科沟通好,双胞胎到达后医护人员立即给予积极抢救。

       “这对双胞胎胎龄较小、体重较低,均出现了新生儿呼吸窘迫综合征等危急情况。救治这样的新生儿对医护人员来说是一个巨大的挑战。”术后,吴红院长在回忆本次自然分娩时不禁感叹道。自然分娩的顺利实施及双胞胎新生儿的顺利救治,取决于医护及麻醉团队临危不乱,迎难而上,默契配合。然而,此时此刻参与抢救的医护人员们,早已经在这场成功的生命营救中汗流浃背。

       “感谢吴院长、感谢吴主任的全力救治,感谢全体医护人员的悉心照顾。”据了解,目前,产妇尹女士术后情况良好已出院回家休养,双胞胎新生儿目前情况也相对较稳定,产妇尹女士的家人在出院前连声道谢。

       据廊坊万福妇产医院业务院长、主任医师吴红介绍,数据显示,与30年前相比,双胞胎的发生率增加了约60%。“双胎妊娠属于一种高危妊娠,易发生各种妊娠期并发症,如早产、胎儿窘迫、产后出血等,死亡率较单胎妊娠显著增加。”她表示,早产是双胎妊娠最常见的并发症之一,但晚期流产危险系数更大,也是导致新生儿窒息甚至死亡的重要原因。

       吴院长表示,由于双胎妊娠的早产发生率高,并发症较多见,因此预防双胎早产的发生尤为重要。首先从妊娠早期开始,定期做好产前检查,以便尽早发现问题,及时恰当处理。妊娠期间要增加孕妇的营养,补充蛋白质、铁质、叶酸、维生素及钙剂。怀孕期间应多卧床休息,以改善子宫的血流灌注及减少对宫颈的压力,减缓其容受及扩张的速度。如有流产、先兆早产表现的孕妇,应住院进行保胎治疗。