手术回顾
4月19日，廊坊万福妇产医院手术室传出一阵婴儿响亮的啼哭声，29岁的马女士的宝宝顺利出生了！这是一次非同寻常的剖宫产手术——她已经是第四次享受剖宫产的待遇了。
马女士虽年仅29岁，但这10年来，已经有过三次剖宫产手术及多次终止妊娠手术经历，近日，孕38周的她，在家人立即陪同下来到廊坊万福妇产医院入院待产。
马女士入院后，妇产科主任、主任医师吴丽娜召集手术团队立即进行了充分的讨论以及周全的术前准备，认真分析了术中可能出现的各种情况，对手术进行了充分的术前评估，尤其是对术中可能会出现的对临近器官损伤以及术中出血的情况做了充分的应急预案，以免发生母婴意外。
手术在业务院长吴红的带领下如期进行，手术过程中发现该产妇的子宫下段厚薄不均，粘连严重，如不及时手术，之前剖宫产留下的瘢痕一旦破裂，后果不堪设想！
在有条不紊的手术室中，剖宫产的最后缝合步骤正在进行，医护人员紧张的等待着手术完成的那一刻，这个看似轻松的手术背后隐含着巨大的风险。但凭借着妇产科团队专业的医疗技术及默契配合，第四次剖宫产的马女士顺利剖娩一名女婴，3000g，Apgar评分10分，母女平安。
“我们真是太幸运了！遇到了技术高超的妇产科医生团队，同时，我老婆和宝宝也十分争气，没有出现严重的妊娠并发症和紧急情况。”手术室外焦急等候的马女士丈夫说道。
“其实在第三次剖宫产的时候，吴主任就和我说了再次怀孕的风险很大，所以当时选择了输卵管结扎，由于婚变，再婚后想要孩子，我又找到了吴主任，做了输卵管吻合术，术后很快怀孕。这次怀孕，从开始产检，我第一想到的就是万福，还是要找吴主任团队，有她们在，我就放心。孕期我一直定期产检，吴主任每次都耐心的告知我平时的饮食、运动以及特殊注意事项。真的很幸运，事实证明我们的选择是非常正确的。”术后第三天，已恢复较好的马女士开心地说道。
“这次从她开始产检，我们就开始严密监测她的各项指标，因为是第四次怀孕，而且前面三次都是剖宫产，我们特别担心会出现凶险性前置胎盘和胎盘植入的情况，这两种情况很容易导致生产时出现大出血，这也是剖宫产我们不建议三次以上的重要原因之一。”吴主任说到。
虽然马女士成功剖宫产四次，但是吴主任表示这种“成功”不可复制。多次剖宫产，会对母体造成很大的伤害，甚至会影响胎儿的安危。关于多次剖宫产会带来哪些风险？吴主任介绍到：
疤痕妊娠
剖宫产一定会留下疤痕，如果女性在1~2年内再次怀孕，孕囊很容易附着在切口的瘢痕里，再次妊娠发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘的几率大大提升，而且手术中发生感染、粘连、切口愈合不良等并发症的几率也会增加。
连续两次剖宫产后，甚至不能顺产，瘢痕处的抗压能力和收缩能力都会减弱，如果第三胎顺产，子宫瘢痕处会因为分娩时人体自身分泌的催产素发生有规律的宫缩导致破裂。
研究发现，72%的剖宫产子宫瘢痕妊娠发生于2次以上剖宫产史者，每一次的剖宫产风险都是成倍的上升。
伤害子宫甚至切除子宫
随着生产次数的增加，产妇的子宫功能和子宫弹性越来越差，很容易出现盆腔粘连、胎盘植入等情况，剖宫产手术风险也越大，手术时的每一个刀口都在削弱子宫壁。
手术次数越多，腹腔粘连的几率越大，手术越难做，分离粘连的过程中有可能会损伤附近的血管、脏器。吴主任解释有数据表明，与自然分娩相比，3次及以上的剖宫产子宫切除的风险会从0.4%-0.7%增加到50%-67%。
凶险性前置胎盘
研究表明1次剖宫产后和超过3次的剖宫产后，女性发生前置胎盘的风险分别为10/1000和28/1000。
在有前置胎盘但没有剖宫产史的女性中，发生粘连性胎盘的风险是3%-4%；在有前置胎盘且剖宫产分娩≥4次的女性中，该风险为50%-67%。这些胎盘疾病均会增加出血以及需要输血和子宫切除的风险。
为此，吴主任建议剖宫产尽量不要超过3次，因为多次剖宫产后的各种风险都是成倍增加，这次马女士的“成功”全取决于前几次手术的成功。多次剖宫产后怀孕一定要及时的产检，并要如实告知医生自己的身体情况，只有这样才能及早的发现问题，做好预防。
